Deri ve Zührevi Hastalıkları · branş şablonu
Dermatoloji muayenehane programı
Deride bir lezyonun takibi, yerini ve görünümünü zaman içinde karşılaştırmaktır. Kalemra dermatoloji şablonunda lezyon vücut haritasında önden ya da arkadan işaretlenir; her işarete tür, boyut ve dermoskopi notu eklenir. Fotoğraflar dosya arşivinde etiketlenir ve iki farklı tarihteki görüntü yan yana karşılaştırılır.
Muayene akışı
- Lezyonlar vücut haritasında işaretlenir
- Dermoskopi bulgusu hazır cümlelerden seçilir
- Fotoğraf arşive etiketle eklenir
- Topikal tedavi reçetesi yazılır
- 3 ay sonra karşılaştırmalı kontrol randevusu verilir
Vücut haritası
Ön ve arka görünümde dokunarak lezyon işaretleme; her işarete tür (nevüs, plak, papül…), boyut (mm) ve not; işaretli lezyonlar sonraki muayenede aynı yerde görünür.
Fizik muayene şablonu
Her sistem için "olağan" cümlesi tek tıkla yazılır; farklı bulgu hazır cümlelerden seçilir ya da serbest yazılır.
| Sistem | Olağan cümlesi | Hazır cümle örneği |
|---|---|---|
| Lezyon tanımı | Lezyon yok. | Eritemli zeminde skuamlı plaklar. |
| Dağılım | — | Ekstansör yüzeylerde simetrik. |
| Tırnak | Tırnaklar doğal. | Ayak 1. parmak tırnağında distal onikoliz, sarı renk değişikliği, subungual hiperkeratoz. |
| Saçlı deri | Saçlı deri doğal. | Oksipitalde 2 cm yuvarlak alopesik alan, ünlem işareti saçlar. |
| Dermoskopi | Dermoskopide benign pigment ağı. | Tipik pigment ağı, simetrik. |
Branşa özgü ölçüm alanları
- Fitzpatrick deri tipi — I, II, III, IV…
- PASI skoru
- Akne şiddeti (IGA) — 0 Temiz, 1 Neredeyse temiz, 2 Hafif, 3 Orta…
- Kaşıntı (0–10)
- Güneş koruyucu kullanımı — Düzenli, Ara sıra, Kullanmıyor
Sık kullanılan tanılar (ICD-10)
L70.0Akne vulgarisL20.9Atopik dermatit, tanımlanmamışL21.9Seboreik dermatit, tanımlanmamışL40.0Psoriasis vulgarisL50.0Alerjik ürtikerB35.1Tırnak mantarı (onikomikoz)B35.3Ayak mantarı (tinea pedis)D22.9Melanositik nevüs, tanımlanmamışL82Seboreik keratozL57.0Aktinik keratozL71.9Rozasea, tanımlanmamışL63.9Alopesi areata, tanımlanmamışL80VitiligoB00.1Herpes labialis (uçuk)Sık şikâyetler ve plan kalıpları
Şikâyet kısayolları: Sivilce · Ben kontrolü · Kaşıntı · Saç dökülmesi · Tırnakta renk değişikliği · Kızarıklık, pullanma
- Topikal tedavi başlandı, 6 hafta sonra kontrol.
- Lezyon fotoğrafla belgelendi; 3 ay sonra karşılaştırmalı kontrol.
- Eksizyonel biyopsi için genel cerrahiye yönlendirildi.
Önerilen kontrol aralığı varsayılanı: 42 gün. Şablon içerikleri kurulumda hekimin kendi uygulamasına göre düzenlenir; içerik genel bilgilendirmedir, tıbbi tavsiye değildir.
Diğer branşlar
Briefikir
Bu sistemi muayenehanenize kuralım
Muayenehanenizin adı, branşı ve iş akışına göre kurulum; eski programdan veri aktarımı ve personel eğitimi. Paket ya da kullanıcı başı fiyat yoktur: hekim ve kullanıcı sayısı sınırsız, teklif kapsamınıza göre hazırlanır.